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骨質增生了,加點營養潤滑一下就好?
發布時間:2019-08-27 信息來源:科普中國 作者:南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科 羅曉青 何懿 浏覽量: 字号:【

  “人活半輩子,一把老骨頭遭了罪,也該到他們罷工退休的時候了!”這大概是骨關節炎(即骨質增生)患者常挂在嘴邊的話了。但也不乏聽到一些病友們勸誡:骨頭用壞了,機器變舊不中用,加點營養潤滑一下骨頭,可能就好些了……

  說到這裡,想必大多數朋友們都會想到一種藥——氨基葡萄糖(臨床上有片劑,也有膠囊)。近年來,罹患骨關節炎的老人越來越多,也有很多患者通過各種途徑了解到氨基葡萄糖,聽說它對于骨關節炎有一定療效,于是大包小包地往家“扛”。雖然歐美國家的骨關節炎指南并不推薦使用氨基葡萄糖片治療,因為療效待确定。但是,臨床上确實有部分患者使用氨基葡萄效果還不錯,而且中國風濕病學的指南上允許使用。所以,今天就來和大家聊一聊這個藥到底有效沒效。

  氨基葡萄糖,是一種天然的氨基單糖,是糖胺聚糖和透明質酸重要的結構成分,而後者恰巧就是人體軟骨的正常成分。中國有句老話“吃啥補啥”,這也是它可以作為關節軟骨營養物質替代品的一個原因。

  有人會問:它到底屬于哪種葡萄糖?有糖尿病的老人能吃嗎?

  氨基葡萄糖,雖然有“葡萄糖”三個字,但并非真正意義上的葡萄糖。這種天然氨基單糖,是不會影響到血糖水平的,其最終代謝成分是二氧化碳、水以及尿素,所以糖尿病患者同樣可以使用,不需要避而遠之。

  但是,話說回來了,不是所有骨關節炎患者,都适合服用氨基葡萄糖。

  藥物也挑人,因為存在個體差異。這就是為什麼很多患者抱怨别人用藥效果好,到自己身上完全看不大起色。既往大量研究報道也證明了這點。

  另外,關節軟骨達輕度或中度損壞,形态和結構尚好的患者,也就是早期骨關節炎患者療效是最明顯的。反之,對關節軟骨嚴重磨損的終末期骨關節炎患者,服用什麼也不會太有效。

  建議骨關節炎患者根據自身情況而選擇此藥物。服用方法是,每天以1500mg持續應用8周以上為好,推薦長期單獨或與NSAID合用為宜。

  市面上有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖/片或者膠囊,該如何選擇?

  一個鹽酸,一個硫酸,其實咱們可以理解為藥物載體不一樣,片或者膠囊,後者相對來說更易吸收。單單就臨床治療來說,其效果應是差不多的。但臨床上大多選擇硫酸氨基葡萄糖,從長期服用副作用來講,臨床上存在這樣的說法:長期服用大量氯離子鹽酸葡萄糖可能會對胃腸以及肝腎造成損傷,但具體差異還需要更多研究證據來支持。如果藥店缺乏硫酸氨基葡萄糖時,鹽酸氨基葡萄糖也是不二選擇。

  總而言之,看到氨基葡萄糖,首先要找醫生咨詢自己适不适合服用。其次,即使服用,一定要到正規藥店購買,别圖便宜買一些僞劣産品。确有不法分子利用大劑量激素做出“糖衣炮彈”,來欺騙消費者。再者,别把藥物當飯吃,過度依賴藥物不僅對身體有影響,也會造成醫療資源浪費。最後,别忘了定期去醫院複查。